腎臟病變的機制

 
腎臟按其結構可分為腎絲球(微血管叢)及腎小管(腎間質)病變兩類。

腎絲球病變,表現出泡沫性蛋白尿、血尿、頻尿、夜尿、令尿或少尿,臨床上,可見到疲倦、腰痠、水腫、氣促、貧血、有時血壓偏高、免疫力衰退、容易感染、酸中毒等現象,抽血檢查則可出現高血脂症、高尿酸血症、尿素氮升高、貧血明顯等現象。

腎小管間質性病變,則以貧血、衰弱、酸中毒、酸鹼失衡較為明顯。其早期通常不會呈現蛋白尿、血尿等現象,且血壓偏低,故常被人們忽略而延誤病情。

文字來源(部分摘錄): 琉璃光 台灣腎病應關懷  姜淑惠醫師

 


保護腎臟的方法

●清淡飲食
●多吃蔬菜水果
●別讓腎臟受寒
●多運動
●休息要充足
●水份補充要足夠(人體有75%是水)水份夠才能將體內的廢物攜帶出去(藉由尿液排出體外)
●高蛋白質食物少吃一點(肉類.蛋類.乳製品類)  (高蛋白質食品會產生過多尿酸,讓腎臟工作過量) 
●加工食品儘量不要吃(化學添加物的毒素會讓腎臟負擔過巨) 
●深綠色的蔬菜含有鎂,可補強腎功能
●腎不好的人,鉀的量不宜攝取過多
●服用西藥(消炎止痛藥.抗生素)都會增加腎臟負擔

●酒.咖啡.汽水.冰冷飲料會增加腎臟負擔
●環境汙染(水源.土壤.空氣.噪音)都會增加腎臟負擔
●吃太鹹(重口味)也會增加腎臟負擔
 

 


 

最近小便完發現有一層油浮在水面上且腰側也會痠痛,不曉得是不是腎臟有問題? (文章來源)

尿液波波、油油、是因為尿中含有營養物質。也就是中醫的慢性腎臟發炎。腎失封藏,留不住,營養物質、鈣質的流失,保不住,上吃下漏。俗話說【放田園,放某子,放財產】。尿蛋白,由於表面張力關係,不容易散開,所以看起來油油的,有泡沫。

尿液油油,簡單的解釋,就是腎臟過濾網發炎擴大,營養物質從小便中,偷偷地從尿液中排出,無法再吸收,也就是腎小管的問題。在經驗上,最常見的是功能性蛋白尿,是由於工作勞累、熬夜、精神壓力,精神緊張等情況而發生,等休息一段時間之後,會短暫減少一些,但是如果吃得高梁厚味,油膩又會再復發,有些人豐盛的美味,油炸物根本吃不得,往往一再反覆發作,造成慢性腎炎,最後一發不可收拾的腎痿縮,難逃洗腎的命運。

本人有一名患者,就是如此(鐵齒)我說的話,嗤之以鼻,不信。認為我是恐嚇,典型不見棺材不流淚。幾年以後,果然,年紀輕輕就洗腎。

人體調整酸鹼值平衡及電解質,處理代謝物,血中尿酸(Uric acid)、血中尿素氮(BUN)、肌酸肝(Scr)、調整體內水液、平衡血壓、促進維他命D的活性,並保持鈣質的恆定,維持骨骼健康以及製造紅血球生成素,來促進骨髓造血等,這些工作主要負責的器官就是<腎臟>。

腎臟,其實就是微細小動脈的集合體。其工作是相當繁重與忙碌,正常成年人每分鐘就有125CC的血液從腎小球過濾,也就是每天有180公升的血液過濾,而180公升相當於一個人體液的四倍。在遠曲小管內可以把身體不要的物質,如氨(阿摩尼亞)、氫、磷酸基、鹼基等分析到管中腔中而排出體外。近曲小管負責再吸收的功用,因血中蛋白質、葡萄糖、鈣等經腎小球過濾後,可以再經過近曲小管的再吸收,所以尿液中不會含有營養物質。長期間的腎臟病,就會發生慢性腎臟炎,造成糖尿病、尿蛋白(白濁)、尿毒等症,不可收拾的洗腎。

歷代名醫說:肺是嬌臟。其實腎臟未嘗不是?因肺在上焦,腎在下焦,經驗上,易受風、濕、熱等邪氣之侵害,腎臟受侵害,失藏精的功能,於是尿蛋白、鈣質、蛋白質、葡萄糖等營養物質,一再流失,腎臟本體即無形中萎縮,邪之所湊,其氣必虛,最易受外邪攻擊,腎失去過濾功能,終致尿毒、洗腎。慢性腎絲球(腎原)腎炎、腰酸背痛、勞損、身體虛弱、感冒、喉嚨、扁桃腺感染鏈球菌病毒、急慢性發炎、腫痛治不好,可能會轉移侵襲腎臟。因腎臟有很強大的儲備力,即使腎臟功能已降到只剩下一半,除了幾種明顯的腰酸背痛之外,病人多沒有特別的自覺症狀。

中醫治療慢性腎絲球炎、骨質疏鬆,不一定使用補腎藥物。例如知柏地黃丸可以減少,慢性腎絲球的腎臟發炎現象。預防初期感冒及病毒鏈球菌的感染,所導致的腎炎可用玉屏風散。又如香砂六君子湯,可以調整胃腸功能,從而減輕腎臟病症候群患者的尿蛋白,並提高血中蛋白的濃度,而這些使用時機就是運用辨證方式,來了解病人的體質,選擇合適的處方,並非一概盲目的補。此外歸脾湯、補中益氣湯等可以延緩慢性腎衰竭的發展。

避免蛋白質攝取過量:因蛋白質在代謝後會產生酸性代謝物,需要靠腎臟來調節酸鹼平衡,故蛋白質過量攝取會加重腎臟的負擔。多喝水、不憋尿:可加速體內代謝廢物的排泄,也可預防結石及尿道感染的發生。減少體內氧化傷害的發生:如抽煙、過量油炸食品、不新鮮或加工食物等。適當的運動與休息避免勞累和緊張勿濫用藥物:藥物會增加腎臟的負擔,若加上具有腎毒性的藥物(如鎮痛消炎劑、抗生素、含馬兜林酸的中藥等),對腎臟的傷害是無法預估的。

腎臟病的發生,是可以藉由日常生活的保養及定期的健康檢查達到完全的預防;當有腎功能異常時,應提早就醫,以減緩腎功能的衰退。

 


 

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